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答:兒童患支原體肺炎,輕癥表現為中度發熱、刺激性干咳,肺部體征不明顯,胸部X線片為淡薄云霧狀改變,可以居家口服藥物治療。家長應注意觀察孩子發熱和咳嗽的情況,如果加重或者持續不見好轉,需及時帶其到醫院復診,以免病情加重,延誤治療。如果患兒出現高熱不退、咳嗽劇烈、精神狀態差,說明病情嚴重,或已經出現大葉性肺炎,需要住院治療。
由于支原體感染為支氣管黏膜下炎癥,病原菌不容易消除,藥物治療需要2-3個療程或更長時間。支原體感染后IgM抗體在1周出現,可以維持數月甚至1年以上,因此,血IgM抗體是否轉陰不能作為治療有效或者好轉的依據。
支原體肺炎復發的主要原因是治療療程不足,沒有徹底清除病原體,當機體抵抗力下降時再次發病。當然,由于支原體感染后保護性抗體IgG和IgA作用有限,在支原體流行期間,一旦病原體載量大,兒童也會再次感染肺炎支原體。