2024年底，江門市醫療保障局聯合江門市財政局、江門市衛生健康局發布《關于公布2025年度江門市基本醫療保險（含生育保險）待遇標準的通知》（江醫保發〔2024〕120號），進一步規范統一全市城鄉居民基本醫保和大病保險待遇保障政策。為確保政策調整平穩落地，開平市醫保局主動作為、靠前服務，通過政策培訓、精準宣傳、數據篩查、優化服務等舉措，有效保障群眾知情權，確保政策銜接零障礙。
一、強化政策培訓，夯實服務基礎。2025年以來，針對政策調整涉及面廣、專業性強等特點，市醫保局分層分類開展培訓。一是組織全市醫保經辦人員集中學習政策文件，統一政策執行口徑和操作規范；二是對16個鄉鎮及街道辦事處醫保經辦人員、村（社區）干部及經辦窗口工作人員開展專題培訓超5場，覆蓋200余人次，確保基層服務隊伍“懂政策、會解答、能操作”；三是建立常態化答疑機制，通過業務交流群實時解決政策落實中的疑難問題，確保政策執行“不走樣”。
二、線上線下聯動，擴大宣傳覆蓋。堅持“傳統+創新”雙線并進，構建全方位宣傳矩陣。線下方面，印制政策解讀手冊、海報17萬份，分發到各定點醫藥機構、鎮（街道）黨群服務中心以及村（社區）黨群服務中心，方便群眾就近了解醫保政策；線上方面，通過“江門市醫保局”“開平小政”等政務新媒體發布政策解讀與常見問題解答，讓群眾清晰了解政策變化。
三、精準數據篩查，前置化解風險。依托醫保信息系統，對政策調整影響人群開展“靶向摸排”。一是篩選我市“器官移植抗排異治療”門診特定病種登記臨近到期的參保人96人，通過短信及電話提醒相關群眾及時辦理續期備案，避免影響群眾待遇；二是篩選我市施行生育與計劃生育手術，但未及時申領生育津貼的群眾808人，通過在市醫保局官網發布提醒通告、短信及電話等方式提醒相關人員及時申領待遇。
通過系統施策、多維發力，市醫保局在政策調整過渡期內實現群眾訴求“零積壓”、服務銜接“零斷檔”、社會穩定“零風險”，為新待遇政策落地營造了良好環境。
相關附件：
