為進一步規范定點零售藥店醫保服務行為，維護醫保基金安全，切實保障參保群眾合法權益，根據國家及省醫療保障局工作部署，開平市醫保局于近期在全市范圍內開展定點零售藥店專項檢查行動。本次行動以“強化基金監管、凈化服務環境、提升群眾滿意度”為目標，通過全面排查、精準整治，推動定點零售藥店依法合規經營，共同守護人民群眾的“看病錢”“救命錢”。
一、堅守基金安全紅線，筑牢民生保障底線
醫保基金是人民群眾健康保障的重要支撐，其安全穩定運行事關千家萬戶的切身利益。近年來，隨著醫保政策覆蓋面持續擴大，定點零售藥店作為醫保服務的重要終端，為參保群眾購藥報銷提供了極大便利。然而，個別藥店仍存在違規使用醫保卡、虛假銷售等違規行為，嚴重損害了基金安全和群眾權益。
開平市醫保局始終將基金監管作為重中之重，通過常態化檢查與專項治理相結合，持續保持高壓態勢。此次專項檢查旨在進一步壓實定點零售藥店主體責任，嚴厲打擊違法違規行為，凈化醫保服務環境，確保每一分醫保基金都“花在刀刃上”。
二、聚焦突出問題，嚴查違規行為
本次檢查依據《醫療保障基金使用監督管理條例》《定點零售藥店服務協議》等法規文件，重點圍繞刷卡購藥合規性、藥品進銷存管理、處方藥銷售規范、醫保政策宣傳與信息公示等方面展開。
為確保檢查公平公正、不留死角，本次行動采取“四不兩直”（不發通知、不打招呼、不聽匯報、不用陪同，直奔現場、直接核查）方式，檢查組深入藥店經營場所，通過現場實地核查、核對銷售記錄，結合大數據智能篩查等方式，全方位排查問題。對檢查中發現的違規行為，依據協議約定和法律法規嚴肅處理，輕微問題限期整改，情節較重的暫停醫保結算或解除醫保協議。
守護醫保基金安全，功在當代、利在千秋！ 開平市醫保局將以此次專項檢查為契機，持續完善長效監管機制，推動醫保服務提質增效。讓我們攜手同心，筑牢基金安全防線，為全市參保群眾提供更加規范、便捷、優質的醫療保障服務！
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