為守護好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，嚴(yán)厲打擊虛假住院、掛床住院等欺詐騙保行為，10月13日晚，開平市醫(yī)保部門采取“四不兩直”的方式，對全市10家定點醫(yī)療機構(gòu)開展夜間突擊檢查行動，每家醫(yī)院抽查1個科室，查房行動一直持續(xù)到晚上11點。
本次行動重點圍繞定點醫(yī)療機構(gòu)住院患者實名就醫(yī)及在床情況，檢查是否存在虛假住院、誘導(dǎo)住院、冒名住院、掛床住院、低標(biāo)入院等違法違規(guī)行為。檢查人員通過現(xiàn)場調(diào)取護士站的住院患者信息、查閱住院病歷、核對人卡信息、現(xiàn)場詢問等方法，對在院病人的真實性及病情進行核查。
針對現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)個別醫(yī)療機構(gòu)存在住院患者擅自離院等問題，檢查組要求醫(yī)院立即整改，并嚴(yán)格按照協(xié)議規(guī)定，舉一反三，進一步規(guī)范診療行為。
下一步，市醫(yī)保局將繼續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢，完善日常檢查和突擊檢查相結(jié)合的監(jiān)管機制，積極營造“不敢騙”“不能騙”“不想騙”的良好氛圍，切實維護醫(yī)保基金的安全。
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