醫保個人賬戶問題是職工基本醫療保險的最直接體現，是參保群眾最關心、最直接、最現實的醫保問題。為維護廣大職工基本醫療保險參保人員權益，開平市醫療保障局牢記習近平總書記堅持以人民為中心的發展思想，結合黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動、江門市“醫保經辦能力提升年”工作要求，積極探索創新醫保個人賬戶管理方式，拓寬醫保個人賬戶服務渠道，充分利用銀行的金融服務渠道更好地促進醫保業務發展，全力保障參保人能享受應有的基本醫療保險待遇，滿足廣大參保群眾多樣化的就醫、購藥需求。
一、引入新機制：便利快捷不跑腿，自由選擇隨心辦
過去，參保人在用人單位成功參加職工基本醫療保險后，經常會因上班等原因沒有時間辦卡，辦卡也不是即辦即出卡，導致參保人無法及時收到醫保個人賬戶劃撥。在醫保個人賬戶開立的新機制下，參保人只需提供照片回執、身份證件等材料，登錄“粵省事”、“五邑人社”小程序和“廣東人社”APP，即可利用線上渠道自由選擇醫保賬戶的開戶銀行，通過省、江門市醫療保障局與銀行的信息交互，實現醫保個人賬戶“無感建賬”，辦卡進度隨時可查，無需到銀行現場辦卡，提示發卡后，即可持身份證到相應網點領卡激活，免去了參保人因缺少資料、沒有時間等原因辦卡的不便。
開平市醫療保障局還完善了與銀行的溝通渠道，要求在參保人激活醫保賬戶后，銀行網點要實時跟進，將參保人醫保賬戶及時推送到醫保系統中，確保參保人能及時享受到職工基本醫療保險的各項待遇。
二、接入新模式：保障全家無阻礙，走遍全省隨心用
為盤活個人賬戶資金，解決健康狀況較好的年輕人和健康群眾醫保個人賬戶可能存在大量結余，而老年人和患病群眾又面臨醫療費用負擔較重的問題，開平市醫療保障局積極貫徹實施《廣東省職工基本醫療保險門診共濟保障實施辦法》，引入醫保個人賬戶使用新模式，即經申請和審核后參保人的醫保個人賬戶可用于支付參保人本人及其配偶、父母、子女等親屬在定點醫療機構就醫、由個人負擔的醫療費用。
新模式下，醫保個人賬戶資金的使用效率將得到極大提高，有效地減輕了廣大參保群眾的醫療費用負擔。一個醫保個人賬戶，可為全家的醫療費用保駕護航，在醫保電子憑證的支持下，參保人及其家庭成員還能實現無卡結算的便利。新模式進一步提升醫保個人賬戶的共濟性及保障功能，擴大醫保受益面。
開平市醫療保障局積極落實省醫保部門關于醫保關系轉移接續的相關部署，在省內職工基本醫療保險參保關系轉移接續時，醫保個人賬戶不劃轉、不提現，試點推廣醫保個人賬戶省內跨市使用、全省通用，實現省內“一人一賬戶”，免去以往參保人需要來回辦理醫保個人賬戶資金劃轉、提現以及醫保個人賬戶跨市使用的不便。隨著省醫保局新醫保個人賬戶機制措施的落實，解決了以前個人賬戶隨參保地變化而變、存在多個醫保個人賬戶的痛點。
三、注入新體驗：業務經辦零距離，線上線下隨心通
目前，開平市基本醫療保險參保人的醫保個人賬戶資金已支持綁定醫保電子憑證或關聯社保卡使用。此外，“粵醫保”“粵省事”、五邑人社小程序，微信、支付寶、國家醫保服務平臺APP等多個渠道，都能參保信息查詢、個人繳費狀態查詢、個人賬戶余額查詢以及使用醫保電子憑證結算費用等服務，進一步拓展醫保公共服務渠道。
遇到醫保個人賬戶的相關問題時，參保人還可以通過開平市醫療保障局咨詢處、開平市醫療保障事業管理中心咨詢電話、江門市12345熱線、“粵省心”政務服務平臺、開平市行政服務中心醫保前臺等線上線下多渠道，進行問題咨詢和訴求反映，大力推進醫保個人賬戶服務事項從“預約前臺排隊辦”，到“電話線上隨地辦”。
在新的醫保個人賬戶經辦機制下，開平市醫療保障局將以高度的政治責任感和使命感，以保障廣大參保群眾利益為出發點，著力解決參保群眾最關心、最直接、最現實的醫保問題。積極響應“數字政府”改革建設號召，深入推進“互聯網+醫保”，倡導優化流程、簡化手續、提高效率，全面推進醫保服務能力建設，為參保人提供更加便捷、優質的醫療保障服務。
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