2025年5月21日起，《廣東省定點醫藥機構相關人員醫保支付資格管理實施細則（試行）》（粵醫保規〔2025〕2號）正式生效！
新規將對定點醫療機構為參保人提供醫療保障基金結算的醫療類、藥學類、護理類、技術類等衛生專業技術人員，以及負責醫療費用和醫保結算審核的相關人員（以下簡稱相關人員）實施“駕照式記分”管理，并明確要求相關人員完成備案登記及服務承諾書簽署。為保障您的醫保權益，避免就醫自費風險，請務必仔細閱讀以下內容：
一、新規對參保人的直接影響
1.警惕自費風險
非急救服務（如普通門診、慢性病開藥等）若由未備案或資格受限的醫務人員提供，患者需全額自費。例如，某醫師是登記備案狀態為“暫停”或“終止”，又或是未完成服務承諾書簽署的相關人員，那么在此期間，除急診、搶救等特殊情形外，由其提供醫藥服務發生的醫保費用，均由患者全額自費。
2.跨區域聯動監管
醫務人員記分信息聯網共享。例如，某醫師在定點醫療機構被記滿12分終止資格，其在其他定點醫療機構的醫保結算資格也將同步受限。
3.就醫選擇更透明
新規推動醫務人員加強自律，減少濫用高價藥品、虛假診療等違規行為，從而規范醫療行為,提高服務質量。
二、參保人就醫購藥必讀指南
1.查詢資質兩步走
步驟1：就醫前通過醫院公示系統查詢醫務人員備案狀態。
步驟2：掛號時確認醫務人員未被暫停/終止資格。
2.異地就醫特別注意
已辦理異地備案的參保人，需確保就醫地醫務人員同樣符合備案要求，否則可能面臨全額自費風險。
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