關于公開征求《江門市公立醫院醫療服務價格調整方案（試行）》意見的通告 根據《江門市人民政府辦公室關于印發江門市公立醫院綜合改革實施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號）有關取消藥品加成后對公立醫院醫療服務價格進行調整的要求，市發展改革局、市衛生計生局牽頭有關部門在對近年有關數據進行測算的基礎上，擬定了《江門市城市公立醫院醫療服務價格調整方案（試行）》（征求意見稿）。現面向社會公開征求意見，歡迎社會各界人士提出意見和建議，以利于我們進一步修改完善。 附件：《江門市城市公立醫院醫療服務價格調整方案（試行）》（征求意見稿） (聯系人：市發展改革局趙海斌，聯系電話：3098019，郵箱：jm_fgj@126.com；市衛生計生局楊立峰，聯系電話：3875818，郵箱：jmswjjtzggk@126.com) 江門市發展改革局 江門市衛生和計劃生育局 2016年11月21日 附件 江門市城市公立醫院醫療服務價格調整方案（試行） （征求意見稿） 根據廣東省人民政府辦公廳關于印發廣東省城市公立醫院綜合改革實施意見的通知（粵辦函〔2015〕530號）、《江門市人民政府辦公室關于印發江門市城市公立醫院綜合改革實施方案的通知》（江府辦函〔2016〕134號）的要求，為破除“以藥補醫”機制，按照“一取消兩同時”的原則，在取消藥品加成政策的同時，實施醫療服務價格的調整和醫保支付、財政補償政策的調整。特制定本實施方案。 一、指導思想和基本原則 （一）指導思想 堅持公立醫院的公益性質，調價方案按“總量控制，結構調整，有升有降，群眾整體費用負擔不增加，醫務人員合理收入水平不降低”的原則，在保證公立醫院良性運行、醫保基金可承受，群眾整體負擔不增加的前提下，在降低藥品、醫用耗材費用和取消藥品加成的同時，降低大型醫用設備檢查治療和檢驗項目價格，合理調整提升體現醫務人員技術勞動價值的醫療服務價格。 （二）基本原則 1、政府主導原則。加大財政投入力度，保持公立醫院公益性。 ---統籌兼顧原則。全市公立醫院同步實行取消藥品加成，有序推進醫療服務價格調整和醫保政策配套。 ——總量控制原則。醫療服務價格調整水平控制在取消藥品加成減少收入的80%以內。 二、調整的范圍 18家公立醫院，其中市直醫院8家，區級醫院10家。 三、調整的基本內容 按照總量控制、結構調整的原則，醫院因取消藥品加成減少的合理收入及降低大型醫用設備檢查治療和檢驗項目價格的調降金額，通過調整醫療服務價格進行補償。根據國家和省規定標準,通過調整醫療服務價格補償80%，財政專項補償10%，醫院自我消化10%的原則進行補償。具體內容如下： （一）取消公立醫院藥品加成政策，破除以藥補醫機制 全市公立醫院實施藥品零差率銷售（中藥飲片除外），以實際購進價作為銷售價格。 （二）調低價格項目，共兩大類 1．部分大型醫用設備檢查治療項目：包括醫療服務價格項目編碼第2103類X線計算機體層掃描（CT），約90多項,收費標準下調10%；第2102類磁共振掃描（MRI）檢查，約190多項,收費標準下調12%。 2．醫療服務價格項目編碼第25類檢驗項目，包括臨床檢驗、臨床血液學檢查、臨床化學檢查、臨床免疫學檢查、臨床微生物學檢查、臨床寄生蟲學檢查、遺傳疾病的分子生物學診斷，約2145項,收費標準下調5%。 ?。ㄈ┱{高價格項目，共五大類 1．診查費：包括普通門診診查費、急診診查費、副主任醫師門診診查費、主任醫師門診診查費、門急診留觀診查費、住院診查費，共6項； 2．護理費：包括醫療服務價格項目編碼第12類護理費，約5項； 3．床位費：包括醫療服務價格項目編碼第1109類床位費，約27項； 4．手術費：包括醫療服務價格項目編碼第32類經血管介入診療、第33類手術治療，共1700多項； 5．治療費：包括醫療服務價格項目編碼第31類臨床各系統診療，約900項；第41類-48類中醫診療，約80項，共980多項。 四、配套措施 ?。ㄒ唬┥绫Ｕ咄酵七M，確保群眾整體醫療費用負擔不增加。本次醫療服務價格改革中的醫療服務費用增加部分按醫保相應險種納入醫保支付范圍。 （二）加強監管，根據實施情況醫療服務價格進行動態調整。加強對公立醫院價格執行情況的監督檢查，及時受理醫藥價格舉報和投訴，化解價格矛盾，建立全方位、多層次的價格監管機制，依法嚴肅查處各種亂收費行為。跟蹤關注改革后醫藥費用變化情況，根據醫療服務項目成本變化、人均費用增長幅度、財政投入落實情況、醫保基金承受能力等因素，動態調整醫療服務價格。 五、保障機制 ?。ㄒ唬娀M織領導。市醫改領導小組各成員單位按職責分工共同做好公立醫院醫療服務價格改革政策實施工作，落實我市城市公立醫院綜合改革的各項改革政策；強化財力保障，將公立醫院取消藥品加成財政補償經費納入各級政府財政預算。及時研究解決實施過程中存在的困難和問題，建立溝通協調機制，做好各項銜接工作，穩步推進改革。 ?。ǘ┳龊幂浾撔麄鳌娀咝麄骱洼浾撘龑?，及時解讀公立醫院醫療服務價格改革政策措施，爭取廣大群眾對實行取消藥品加成、調整醫療服務價格等醫改政策的理解和支持，做好輿情監測和研判，妥善處理好改革過程中可能出現的問題。醫院要廣泛、深入地開展醫改動員，做好政策的宣傳和解讀，提高醫務人員的認識，讓所有醫務人員參與到醫改工作中，為全面推進公立醫院改革營造良好的輿論氛圍。 本方案自2016年 月 日起實施。 附表：《江門市城市公立醫院醫療服務價格調整方案表》 江門市城市公立醫院醫療服務價格調整方案表 項目 調整前價格 （元） 調整后價格 （元） 一、診查費（編碼：1102——） （一）門診診查費 其中：普通門診診查費 3 8 急診門診診查費 6 12 副主任醫師門診診查費 6 12 主任醫師門診診查費 8 16 門急診留觀診查費 11 22 （二）住院診查費 3 10 二、護理費（編碼：12——） 其中：Ⅰ級護理（元/天） 12 30 Ⅱ級護理（元/天） 8 16 Ⅲ級護理（元/天） 3 6 其他護理費（除上述三項以外的其他項目） 按現行標準提高100% 搶救費 按現行標準提高100% 三、床位費 其中：單人房（110900001—1a） 102元/日 130元/日 雙人房（110900001—1b） 57元/日 70元/日 三人以上（110900001—1c） 40元/日 48元/日 單人房（110900001—2a） 54元/日 70元/日 雙人房（110900001—2b） 40元/日 50元/日 三人房（110900001—2c） 34元/日 40元/日 四人以上（110900001—2d） 30元/日 35元/日 單人房（110900001—3a） 44元/日 55元/日 雙人房（110900001—3b） 34元/日 40元/日 三人房（110900001—3c） 30元/日 35元/日 四人以上（110900001—3d） 24元/日 30元/日 單人房（110900001—4a） 34元/日 40元/日 雙人房（110900001—4b） 32元/日 35元/日 三人房（110900001—4c） 24元/日 30元/日 四人以上（110900001—4d） 20元/日 25元/日 其他床位費 (編碼：1109---除上述十五項以外的其他項目） 按現行標準提高10% 四、手術費（編碼：32、33——） 其中：口腔頜面一般手術(編碼 330604--) 按現行標準提高10% 其中：一級手術、二級手術及其他 (剔除口腔手術） 按現行標準提高40% 其中：三級手術、四級手術 按現行標準提高60% 五、治療費 治療項目31類（編碼：3105--口腔頜面） 按現行標準提高10% 治療項目31類（編碼：3115--精神心理衛生） 按現行標準提高10% 治療項目31類（編碼：31---除上述兩項以外的其他項目) 按現行標準提高20% 中醫及民族診療類項目（41-48，共8類） 按現行標準提高20% 六、檢查費 X線計算機體層（CT）掃描 按現行標準下調10% 磁共振掃描（MRI）檢查 按現行標準下調12% 七、檢驗費 部分檢驗項目(25類項目） 按現行標準下調5% 江門市衛生計生局網站http://wsj.jiangmen.gov.cn/tszt/zdlyxxgk/jcgk/default.html
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