作為服務民生的重要部門，開平市社保局聚焦工傷職工“墊資壓力大、報銷周期長、往返奔波累”痛點問題，今年6月起，聯合開平市中心醫院開展工傷保險跨省異地就醫直接結算系統聯調測試，現已正式上線跨省直接結算。今年9月1日起，開平市中心醫院正式開通工傷保險跨省異地就醫直接結算業務，標志著開平市工傷醫療結算邁入“全國通辦”新階段，將為在開平居住、工作的跨省異地工傷職工帶來極大便利。下面，讓我們了解一下關于工傷保險跨省異地就醫直接結算的情況吧！
一、跨省直接結算所需條件？
（一）已完成工傷認定；
（二）正常參保繳費；
（三）工傷事故傷害不涉及第三人責任；
（四）已按規定完成跨省異地就醫備案登記。
二、哪些費用可直接結算？
已辦理跨省異地就醫備案的外省工傷職工，可憑有效的跨省異地就醫備案在開平市中心醫院直接結算符合就醫地工傷保險規定的工傷醫療費用。在就醫地發生的無第三方責任的住院工傷醫療費，執行就醫地工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準等有關規定。另住院伙食補助費和因異地轉診轉院發生的到統籌區外就醫所需的交通食宿費，由參保地經辦機構按照參保地政策審核報銷，不納入跨省異地就醫直接結算范圍。
三、如何便捷辦理？
兩步即可享受“免墊資”服務：
（一）外省工傷職工只需在所屬的參保地經辦機構辦理跨省異地就醫備案手續，詳情可咨詢參保地社保經辦機構。
（二）在備案有效期內，工傷職工在開平市中心醫院就診時，出示身份證、社保卡，即可享受直接結算服務。僅需支付個人承擔部分費用，應由工傷保險基金支付的部分由系統直接結算。
跨省異地就醫結算是貫徹落實國家關于優化政務服務、保障和改善民生的重要舉措，有效解決工傷職工跨省就醫的“急難愁盼”問題，切實減輕他們的經濟負擔和事務性負擔，增強工傷職工的獲得感、幸福感和安全感。接下來，開平市將持續擴大工傷保險協議機構的聯網覆蓋范圍，優化備案和結算流程，加強政策宣傳解讀，讓更多工傷職工享受到便捷、高效、優質的醫療服務。
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