近日，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局和國家疾控局四部門發布《老年護理服務能力提升行動方案》（以下簡稱《行動方案》）提出，到2027年，老年護理資源有效擴容，覆蓋機構、社區、居家的老年護理服務體系逐步完善，從業人員服務能力不斷提升，老年護理服務持續改善，服務連續性、可及性、規范性持續提高，老年人獲得感不斷增強。
提升老年護理服務能力是深入貫徹實施積極應對人口老齡化國家戰略的具體舉措。截至2024年底，我國60歲及以上人口數達3.1億，占總人口的22%，老年人特別是失能老年人對醫療護理服務呈現迫切的剛性需求。
具備條件的二級及以上醫院應配備老年護理力量
《行動方案》明確，具備條件的二級及以上綜合醫院、中醫醫院應當按照《老年醫學科建設與管理指南（2025年版）》《中醫醫院老年病科建設與管理指南（試行）》等有關要求，規范設置老年醫學科，按要求配備老年護理力量。優先盤活存量醫療資源，支持部分一級、二級醫院加強老年護理功能。同時，引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理院（中心）。鼓勵省會城市、副省級城市、計劃單列市及常住人口超過300萬且60歲及以上人口占比超過20%的地級市至少有1所護理院或護理中心，鼓勵有條件的縣（市）設置護理院（中心）。基層醫療衛生機構要根據實際和居民需要設置和增加提供老年護理服務的床位。
推動機構內老年護理服務向社區和居家延伸
《行動方案》表示，要依托城市醫療集團和縣域醫共體，逐步構建醫聯體內醫療機構之間以縱向為主的一體化老年護理聯動模式，推動機構內老年護理服務向社區和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復、穩定期照護、終末期安寧療護的護理服務體系。充分發揮牽頭醫療機構優質老年護理資源幫扶帶動作用。城市二級及以上醫院或縣級醫院要選派高年資護士或臨床經驗豐富的老年護理專業護士，通過定期派駐下沉基層、組建護理聯合團隊、點對點幫扶、參與家庭醫生團隊等方式，在管理、技術、人員、服務等方面幫扶基層醫療衛生機構，提升老年護理服務能力。鼓勵二級及以上醫院退休且具備中級及以上職稱、符合崗位職責所需條件的護士支持基層醫療衛生機構和醫養結合機構，通過輸出護理技術、開展人員培訓、遠程護理指導等方式，提升受援單位老年護理服務水平。到2027年底，力爭90%以上的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院均有二級及以上醫院中高級職稱護士定期派駐。
擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面
《行動方案》要求，要擴大“互聯網+護理服務”覆蓋面，充分借助信息化技術，推動護士上門為失能失智、高齡、殘疾等行動不便的居家老年患者提供專業護理服務。鼓勵人工智能等技術在老年護理、健康管理等領域的應用。支持基層醫療衛生機構設置日間護理中心、社區嵌入型機構、家庭病床等，為老年人提供多層次、差異化的機構護理、日間護理和上門護理服務。鼓勵基層醫療衛生機構提供長期護理服務，符合條件的可納入長期護理保險定點范圍。探索發揮家庭醫生在失能等級評估中的作用，推動相關評估標準銜接。家庭醫生團隊中的護士在有條件的地區，針對符合條件且有需求的簽約老年人，可上門為服務對象提供護理服務。
到2027年老年護理專業護士參加培訓占比達到95%以上
同時，《行動方案》提出，到2027年，轄區內老年護理專業護士參加培訓占比達到95%以上。醫療機構要采取有效措施持續改善老年護理服務，提升老年人看病就醫感受。根據老年患者疾病特點、自理能力等做好醫療護理、老年綜合評估、健康指導、心理慰藉等，積極為有需求的老年住院患者提供免陪照護服務。加強醫聯體內各醫療機構間老年患者電子病歷、電子健康檔案等互通共享。各級衛生健康行政部門要加強對老年護理服務質量控制和行為監管，重點監測老年患者2期及以上院內壓力性損傷發生率、老年患者非計劃拔管率、誤吸發生率、跌倒發生率、走失發生率等指標，切實保障老年護理服務質量安全。
